Streptococcus mutans - Pengertian, Klasifikasi, Morfologi dan Karakteristik

Streptococcus mutansPengertian, Klasifikasi, Morfologi dan Karakteristik dari Streptococcus mutans :

Apa itu Streptococcus mutans ?

Streptococcus mutans adalah kokus Gram-positif yang merupakan penghuni utama rongga mulut dan dianggap sebagai penyumbang kerusakan gigi dan gigi berlubang yang signifikan.

• Streptokokus adalah sel bulat atau bulat telur, tersusun dalam rantai atau berpasangan di mana banyak spesies merupakan anggota mikroflora komensal pada membran mukosa manusia atau hewan, dan beberapa sangat patogen.
• S. mutans adalah kehadiran komensal sebagai bagian dari flora normal manusia, sebagian besar di rongga mulut. Ini jarang bersifat patogen tetapi mungkin bertindak sebagai patogen oportunistik dalam beberapa kasus.
• Ini juga disebut bakteri kariogenik karena ada di rongga mulut dan dalam biofilm multispesies pada permukaan gigi dan menyebabkan plak dan gigi berlubang.
• Ini adalah spesies dominan dengan biomassa lebih tinggi dalam biofilm gigi dibandingkan  spesies Streptococcus lainnya  , termasuk  S. sanguinis, S. mitis , dan  S. salivarius , karena toleransi asamnya dan dengan demikian kemampuan untuk hidup di lingkungan pH rendah dari rongga mulut.
• S. mutans merupakan salah satu dari delapan spesies yang termasuk dalam kelompok Streptokokus mutans yang dibedakan berdasarkan heterogenitas struktur genomnya.
• Ini pertama kali ditemukan dan dinamai oleh J Kilian Clarke pada tahun 1924 yang diisolasi dan diidentifikasi dari lesi karies.
• Streptococcus mutans  adalah organisme kariogenik utama karena kemampuannya untuk menghasilkan glukan dan asam dalam jumlah besar, melebihi kapasitas penyangga lingkungan mulut.

Klasifikasi Streptococcus mutans

• Genera Streptococcus termasuk dalam bakteri asam laktat, yang merupakan kelompok taksonomi yang beragam dari kokus dan batang gram positif non-pembentuk spora yang ditentukan oleh pembentukan asam laktat sebagai produk akhir tunggal atau utama dari metabolisme karbohidrat.
• Berdasarkan analisis sekuens gen 16S rRNA, genus Streptococcus termasuk dalam cabang G + C rendah (<50 mol%) dari Eubacteria Gram-positif, dan merupakan anggota (tipe genus) dari famili Streptococcaceae.
• Genus tersebut saat ini terdiri dari lebih dari 50 spesies yang dikenali yang, sebagian besar, termasuk dalam “kelompok spesies” yang diidentifikasi berdasarkan karakteristik yang berbeda.
• S. mutans termasuk dalam kelompok mutans karena struktur genomnya yang heterogen.

Berikut klasifikasi taksonomi S. mutans :

Domain:	Bakteri
Divisi:	Firmicutes
Kelas:	Bacilli
Memesan:	Bacillales
Keluarga:	Streptoococcaceae
Marga:	Streptococcus
Jenis:	S. mutans

Habitat Streptococcus mutans

• Semua spesies Streptococcus adalah parasit obligat pada membran mukosa dan, untuk beberapa spesies, permukaan gigi manusia dan beberapa hewan. 
• Banyak spesies yang seumur hidup dan merupakan anggota dominan dari mikroflora komensal pada selaput mukosa saluran pernapasan bagian atas, dan beberapa berkoloni di saluran usus dan genital manusia dan berbagai hewan.
• S. mutans secara eksklusif menjajah permukaan gigi dan hanya ada setelah erupsi gigi.
• Anggota S. mutans dapat menyebabkan infeksi ketika dimasukkan ke dalam kompartemen tubuh yang biasanya steril atau pada pasien dengan gangguan kekebalan.
•  Habitat alami  S. mutans  adalah mulut manusia, lebih khusus lagi plak gigi, tempat bakteri tersebut berada dalam biofilm multispesies yang terbentuk di permukaan gigi.
• Rongga mulut adalah lingkungan dinamis yang mengalami fluktuasi pH yang besar dan cepat, ketersediaan dan sumber nutrisi, tegangan oksigen, suhu, dan osmolalitas. 
• Kemampuan S. mutans untuk bertahan hidup di bawah lingkungan tersebut dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghasilkan asam serta glukan dari karbohidrat yang memungkinkan organisme untuk mempertahankan kondisi yang menguntungkan.
• Suhu optimal untuk organisme adalah suhu tubuh rata-rata inang, tetapi diketahui dapat bertahan pada kisaran suhu 18-40 ° C.

Morfologi dari Streptococcus mutans

• Sel-sel S. mutans adalah coccoid, dengan diameter sekitar 0,5-0,75 µm, tetapi morfologi berbentuk batang mungkin terlihat pada isolasi primer dari spesimen oral.
• Susunan sel di S. mutans adalah karakteristik dari semua Streptococci karena sel disusun berpasangan atau sebagai rantai pendek hingga menengah. Susunan ini disebabkan oleh adanya bidang divisi berurutan yang sejajar satu sama lain seperti pada bakteri berbentuk batang.
• Dinding sel terdiri dari peptidoglikan pembentuk bentuk (murein), berbagai struktur karbohidrat termasuk asam teikoat, dan sejumlah protein, yang membentuk kompleks yang terjalin.
• Seperti pada dinding sel gram positif lainnya, peptidoglikan terdiri dari beberapa rantai glycan yang dihubungkan silang melalui peptida pendek, dan bagian glycan terdiri dari b-1,4-linked unit N-acetylglucosamine dan N-acetylmuramic acid. .
• Rhamnose adalah karbohidrat utama dinding sel, dan Glisin adalah asam amino utama.
• Membran sel adalah lapisan ganda protein-lipid, terutama terdiri dari fosfolipid dan protein.
• S. mutans juga menghasilkan susunan protein yang berhubungan dengan dinding sel dan umumnya terpapar pada permukaan luar dinding sel.
• Anggota spesies ini juga memiliki perekat berbeda di permukaannya yang menjadi perantara pengikatan ke glikoprotein saliva dan komponen saliva yang diturunkan dari bakteri.
• Adhesin ini mengenali matriks ekstraseluler dan komponen serum, terutama fibronektin dan plasminogen, serta sel inang dan sel mikroba lainnya.

Karakteristik dari Streptococcus mutans

• Pertumbuhan S. mutans pada media nutrisi biasa umumnya rendah berbeda dengan yang dari spesies Gram-positif lainnya.
• Pertumbuhan lebih banyak pada media yang diperkaya dengan darah, serum, atau karbohidrat yang dapat difermentasi. 
• Untuk menghindari persaingan dan untuk menghambat organisme Gram-positif lainnya, Selective Strep Agar digunakan sebagai media selektif.
• S. mutans secara fakultatif anaerobik; sementara sebagian besar galur tumbuh di udara, pertumbuhan optimal pada 37 ° C di bawah kondisi anaerobik dengan beberapa galur bergantung pada CO2. 
• Beberapa strain dilaporkan tumbuh pada suhu 45 ° C, tetapi tidak ada pertumbuhan yang terjadi pada suhu 10 ° C.

1. Agar Nutrisi

• Koloni berwarna putih sampai abu-abu dengan ukuran diameter rata-rata 1 mm. Koloni berbentuk bulat dengan elevasi terangkat dan seluruh tepi.
• Pertumbuhan sebagian besar buruk dan membutuhkan udara dengan karbon dioksida yang disuplai.

2. Agar Sukrosa

• Pertumbuhan pada agar-agar yang mengandung sukrosa biasanya menghasilkan koloni kasar dan menumpuk, dengan diameter sekitar 1 mm. Beberapa strain dapat membentuk koloni halus atau berlendir.
• Polisakarida ekstraseluler terlarut terbentuk yang terlihat sebagai manik-manik, tetesan, atau genangan cairan pada atau di sekitar koloni.
• Polisakarida, dalam beberapa galur, akan menghasilkan koloni yang koheren dan melekat yang mungkin sulit untuk disub-budidaya ke piring agar atau ke dalam media cairan.

3. Blood Agar

• Pertumbuhan agar darah setelah inkubasi secara anaerob selama 2 hari menghasilkan koloni berwarna putih atau abu-abu, melingkar atau tidak teratur, dengan diameter 0,5–1,0 mm.
• Namun terkadang, koloni keras yang cenderung melekat pada permukaan agar-agar dan sedikit berlubang pada permukaan agar-agar dapat diamati.
• Reaksi hemolitik pada agar darah biasanya α-hemolitik atau non-hemolitik dengan kadang-kadang regangan menghasilkan β-hemolisis.

Karakteristik biokimia dari Streptococcus mutans

Karakteristik biokimia Streptococcus mutans  dapat ditabulasikan sebagai berikut:

SN	Karakteristik Biokimia	Streptococcus mutans
1.	Kapsul	Tanpa kapsul
2.	Bentuk	Cocci
3.	Katalase	Negatif (-)
4.	Oksidase	Positif (+)
5.	Garam sitrat	Negatif (-)
6.	Metil Merah (MR)	Negatif (-)
7.	Voges Proskauer (VR)	Positif (+)
8.	OF (Oksidatif-Fermentatif)	Anaerob fakultatif
9.	Koagulase	Negatif (-)
10.	DNase	Negatif (-)
11.	Faktor penggumpalan	Negatif (-)
12.	Gas	Negatif (-)
11.	H 2 O 2	Negatif (-)
12.	Hemolisis	α, β-hemolitik
13.	Motilitas	Non-motil
14.	Pengurangan Nitrat	Negatif (-)
15.	Hidrolisis Gelatin	Negatif (-)
16.	Produksi Pigmen	Variabel
17.	Tes esculin empedu	Positif (+)
18.	Bacitracin	Mayoritas strain resisten.
19.	Kelompok Lancefield	Tidak dapat dikelompokkan

Fermentasi

SN	Substrat	Streptococcus mutans
1.	Glukosa	Positif (+)
2.	Fruktosa	Positif (+)
3.	Galaktosa	Positif (+)
4.	Laktosa	Positif (+)
5.	Maltosa	Positif (+)
6.	Mannitol	Positif (+)
7.	Mannose	Positif (+)
8.	Raffinose	Positif (+)
9.	Ribose	Negatif (-)
10.	Sukrosa	Polisakarida ekstraseluler positif (+) (dekstran) dihasilkan dari sukrosa.
11.	Pati	Positif (+)
12.	Trehalose	Positif (+)
13.	Xilosa	Negatif (-)
14.	Salicin	Positif (-)
15.	Gliserin	Positif (+)
16.	Dulcitol	Negatif (-)
17.	Selobiosa	Positif (+)
18.	Rhamnose	Negatif (-)
19.	Arabinose	Negatif (-)
20.	Inulin	Positif (+)
21.	Sorbitol	Positif (+)
22.	Piruvat	Negatif (-)
23.	Glikogen	Negatif (-)

Reaksi Enzimatis

SN	Enzim	Streptococcus mutans
1.	Acetoin	Positif (+)
2.	Asam Fosfatase	Positif (+)
3.	Alkali Fosfatase	Negatif (-)
4.	Dekarboksilase ornithine	Tidak ditentukan
5.	Hyaluronidase	Negatif (-)
6.	β-D-galaktosidase	Negatif (-)
7.	Arginine Dehydrolase	Negatif (-)
8.	Neuraminidase	Negatif (-)

• S. mutans dapat menghidrolisis arginin tetapi tidak dapat menghidrolisis esculin dan gelatin.
• Mereka dapat mentolerir 6,5% NaCl tetapi tidak dapat mentolerir konsentrasi yang lebih tinggi dari itu. 

Faktor virulensi dari Streptococcus mutans

Meskipun S. mutans belum berevolusi untuk menyebabkan penyakit, ia diketahui menyebabkan infeksi pada gigi dan gusi pada pasien dengan gangguan kekebalan. Sebagai salah satu dari banyak faktor etiologi karies gigi, S. mutans mampu memperoleh karakteristik baru, memungkinkan peningkatan patogenisitas dalam kondisi lingkungan tertentu. Dimulai dengan menempel pada permukaan padat,  S. mutans kemudian mampu menjajah rongga mulut dan juga membentuk biofilm bakteri. Sifat lain yang membantu  S. mutans  dalam menjajah rongga mulut termasuk interaksi spesifik dengan mikroorganisme lain yang menjajah ekosistem mulut dan kemampuan untuk bertahan hidup dalam lingkungan asam.

Berikut ini adalah beberapa faktor virulensi S. mutans secara detail:

1. Biofilm

• Biofilm memainkan peran penyebab yang signifikan dalam sebagian besar infeksi rongga mulut seperti karies gigi.
• Biofilm yang ada di rongga mulut sebagian besar merupakan struktur berprotein, tertanam dalam matriks eksopolisakarida, terdiri dari sel-sel bakteri yang menempel pada permukaan padat, sebagian besar pada enamel gigi, akar gigi, atau implan gigi.
• Struktur dan komposisi yang tepat dari matriks eksopolisakarida yang ada di luar biofilm ditentukan oleh kondisi rongga mulut dan perubahan dari waktu ke waktu.
• Proses pembentukan biofilm pada S. mutans terjadi melalui salah satu dari dua mekanisme, di mana yang satu bergantung pada sukrosa dan yang lainnya tidak bergantung pada sukrosa.
• Dalam mekanisme yang bergantung pada sukrosa, glukosiltransferase yang diproduksi oleh S. mutans memainkan peran penting.
• Glukosiltransferase adalah sekelompok enzim yang memainkan peran penting dalam pembentukan plak gigi dan bertanggung jawab untuk pembentukan glukan dari sukrosa. 
• Glycan yang disintesis dari sukrosa memberikan kemungkinan adhesi bakteri ke email gigi dan mikroorganisme satu sama lain. 
• Dalam mekanisme yang tidak tergantung sukrosa, adhesi bakteri terjadi sebagai hasil interaksi antara protein perekat  S. mutans dan aglutinin yang ada dalam air liur.
• Aglutinin yang ditemukan dalam air liur juga terlibat dalam proses adhesi dan agregasi  S. mutans . Ini terjadi sebagai hasil interaksi dengan antigen I / II, yang merupakan adhesin PI multifungsi yang terletak di dinding sel bakteri.
• Pembentukan biofilm memberikan keuntungan bagi organisme di mana ia dapat beradaptasi dengan lebih baik terhadap faktor lingkungan dan meningkatkan ketahanan terhadap kondisi yang tidak bersahabat.

2. Toleransi asam

• Kemampuan S. mutans untuk menghasilkan jumlah besar dari glukan serta asam juga membantu dalam faktor virulensi organisme.
• Bakteri menghasilkan sejumlah besar glukan serta asam dari karbohidrat yang ada di mulut di luar kapasitas penyangga air liur, yang memberi bakteri keuntungan untuk mengalahkan spesies komensal nonkariogenik pada lingkungan pH rendah.
• Kemampuan untuk bertahan hidup dalam lingkungan asam dengan memodifikasi jalur metabolisme gula bersama dengan ikatan ireversibel ke gigi merupakan komponen penting untuk   patogenesis S. mutans .
• Toleransi asam  S. mutans  terutama dimediasi oleh pompa proton F 1 F 0 -ATPase dan juga melibatkan adaptasi dengan perubahan ekspresi gen dan protein yang dihasilkan. Bersama-sama mereka membentuk respon toleransi asam (ATR).
• Telah diasumsikan bahwa toleransi asam dapat dibantu oleh sintesis glukan yang tidak larut dalam air dan pembentukan biofilm.

3. Metabolisme karbohidrat

• Selain protein dan enzim yang berkontribusi pada adhesi bakteri, protein lain juga terlibat dalam metabolisme sukrosa, glukan, atau karbohidrat lain yang dianggap sebagai faktor virulensi potensial. 
• Beberapa protein ini termasuk fruktosiltransferase (Ftf), fruktanase (FruA), dekstranase ekstraseluler (DexA), dan protein lain yang bertanggung jawab untuk akumulasi polisakarida intraseluler.

Patogenesis dari Streptococcus mutans

S. mutans adalah organisme kariogenik, tinggal di mulut manusia dan kadang-kadang menyebabkan karies gigi. Karena bersifat komensal, ia memiliki mekanisme berbeda yang memungkinkannya menempel dan menjajah membran musik rongga mulut.

1. Transmisi

• Streptococcus mutans adalah bagian dari flora normal mulut manusia, tetapi juga dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui transmisi horizontal dan vertikal.
• S. mutans  paling sering ditularkan ke bayi anak dari ibunya.
• Ia menyukai permukaan yang keras dan tidak berceceran untuk membentuk koloni permanen, itulah sebabnya tingkat S. mutans pada bayi secara signifikan lebih rendah tetapi meningkat setelah gigi sulung ekstravasasi.
• Transmisi vertikal S. mutans dapat dideteksi jika organisme ditemukan di alur lidah.

2. Kolonisasi

• Aktivitas metabolisme organisme mengubah lingkungan rongga mulut, yang memungkinkannya untuk berkoloni dan membentuk plak gigi.
• Glukan dan asam dalam jumlah besar diproduksi dari sukrosa di mulut, yang melebihi kapasitas penyangga air liur dan mengubah pH di rongga mulut.
• Perubahan ini memberikan keuntungan bagi bakteri untuk mengalahkan spesies komensal nonkariogenik pada lingkungan pH rendah.
• Adhesi  S. mutans  plak gigi dimediasi melalui sarana sukrosa-independen dan sukrosa tergantung. 
• Meskipun adhesi yang tidak tergantung sukrosa pada pelikel email yang didapat dapat memulai proses perlekatan, tetapi adhesi yang bergantung pada sukrosa terutama bertanggung jawab untuk membangun kolonisasi pada permukaan gigi.
• Adhesi pada glukan yang telah terbentuk sebelumnya pada permukaan gigi juga dimungkinkan dan dapat memfasilitasi kolonisasi.

Adhesi yang bergantung pada sukrosa

• Mekanisme utama di balik adhesi yang bergantung pada sukrosa adalah aksi glukosiltransferase dalam sintesis glukan.
• Dengan aksi glukosiltransferase menyebabkan pemecahan sukrosa, menjadi glukosa dan fruktosa. Glukosa kemudian ditambahkan ke rantai glukan yang sedang tumbuh.
• Kemampuan molekul glukan untuk memfasilitasi adhesi  S. mutans  ke pelikel mungkin karena ikatan hidrogen dari polimer glukan ke pelikel saliva dan juga bakteri.

3. Pembentukan Biofilm

• Glukan, juga disebut polisakarida eksoseluler (EPS) yang diproduksi oleh S. mutans , sangat penting dalam pembentukan biofilm dan perkembangan karies karena mereka mendorong agregasi bersama antara organisme.
• Glycans ini diproduksi sebagai adhesins yang mendorong perlekatan bakteri ke permukaan gigi dan satu sama lain.
• Selain itu, aglutinin yang terdapat dalam saliva terlibat dalam proses agregasi  S. mutans  sebagai hasil interaksi dengan antigen I / II, yang merupakan adhesin PI multifungsi yang terdapat pada dinding sel bakteri.
• Sebagai hasil dari agregasi, terbentuk aglomerat makroskopis di permukaan gigi. Untuk ini, matriks ekstraseluler yang dihasilkan oleh bakteri dan berasal dari lingkungan ditambahkan, meningkatkan kekuatan biofilm.
• Hal ini diikuti oleh proliferasi dan penyebaran ke situs lain di mukosa mulut yang dimodulasi oleh aksi bersama dari gen dan molekul pemberi sinyal. 

4. Invasi

• Pada tahap akhir infeksi, biofilm membentuk kondisi mapan yang mengubah keseimbangan ekologi oral.
• Karena itu, bakteri mendapatkan akses ke jaringan yang lebih dalam dan mencapai area gingiva, yang pada akhirnya menyebabkan larutnya kristal hidroksiapatit pada email dan dentin, yang mengakibatkan gigi berlubang.
• Jika tidak dirawat dalam waktu lama, kavitasi ini menyediakan area yang sesuai di mana mikroorganisme membentuk biofilm terlindungi, memungkinkan karies berkembang secara bertahap ke gigi yang berdekatan.

Streptococcus mutans Menyebabkan

Karies gigi adalah infeksi atau penyakit primer yang berhubungan dengan S. mutans , yang menyebabkan gigi berlubang dan radang gusi. Meskipun penyakit utama yang terkait dengan karies gigi, beberapa kasus endokarditis infektif juga telah dikaitkan dengan spesies ini.

1. Karies gigi

• Tanda dan gejala yang berhubungan dengan karies gigi berbeda menurut lokasi dan luasnya infeksi.
• Namun, tanda-tanda umumnya termasuk sakit gigi spontan yang terjadi tanpa sebab yang jelas.
• Ini juga meningkatkan sensitivitas gigi dengan lubang yang terlihat di gigi.
• Noda coklat, hitam, kuning, atau putih terlihat di permukaan gigi.
• Jika tidak diobati, biofilm perlahan-lahan berpindah ke jaringan yang lebih dalam dan menyebabkan radang gusi. Septikemia juga mungkin terjadi jika infeksinya menetap.

2. Endokarditis infektif

• Sekitar 20% kasus endokarditis yang disebabkan oleh streptokokus viridans disebabkan oleh  S. mutans.
• Organisme bergerak melalui darah dan dapat terikat pada cedera yang sudah ada sebelumnya pada endotelium yang mungkin mengekspos komponen matriks ekstraseluler seperti fibronektin, laminin, dan kolagen.
• Penderita endokarditis mengalami gejala mirip flu, termasuk menggigil dan demam.
• Nyeri dada dan murmur jantung yang berubah juga khas.

Diagnosis laboratorium dari Streptococcus mutans

Diagnosis laboratorium Streptococcus mutans didasarkan pada identifikasi organisme dengan karakteristik mikroskopis, budaya, dan biokimianya. Plak gigi dan usap dari gigi berlubang dan diambil sebagai sampel untuk identifikasi laboratorium.

Berikut ini merupakan metode diagnosis dan identifikasi organisme dari sampel klinis:

1. Karakteristik morfologi dan biokimia

• Streptokokus oral seringkali dapat diisolasi pada media selektif dimana morfologi koloni menjadi dasar pertama untuk identifikasi organisme.
• Koloni kecil, kasar, bertumpuk dengan polisakarida ekstraseluler larut, dalam bentuk manik-manik, tetesan, atau genangan cairan pada atau di sekitar koloni pada agar sukrosa menunjukkan S. mutans .
• Isolasi berikut adalah pengamatan karakteristik morfologi di bawah mikroskop. Munculnya kokus Gram-positif, non-motil, non-pembentuk spora dalam sebuah rantai selanjutnya menegaskan keberadaan S. mutans .
• Tes biokimia, terutama tes sensitivitas bacitracin dan hemolisis, sangat penting untuk identifikasi spesies dari genus streptococcus.
•  Pengelompokan antigen Lancefield juga merupakan cara penting untuk mengidentifikasi spesies Streptococcus yang berbeda dan S. mutans yang tergolong non-groupable.

2. Kit identifikasi cepat dan sistem otomatis

• Selain metode identifikasi spesies tradisional, kit identifikasi cepat komersial untuk identifikasi spesies Streptococcus juga tersedia sekarang.
• Kit komersial seperti Rapid Strep 32 dapat digunakan untuk identifikasi spesies Streptococcus.
• Dalam kasus S. mutans , identifikasi didasarkan pada analisis komposisi asam lemak seluler mikroba mereka.

3. Diagnosis molekuler

• Identifikasi streptokokus dapat dicapai dengan membandingkan sekuens DNA parsial dari gen 16S rRNA atau gen housekeeping yang dipilih dengan strain tipe yang sesuai.
• Sampai batas tertentu, identifikasi juga dapat dicapai dengan probe DNA yang berhibridisasi secara eksklusif dengan spesies masing-masing.
• Dengan demikian, amplifikasi dan sekuensing PCR gen 16S rRNA telah menjadi pilihan untuk identifikasi molekuler bakteri patogen dalam diagnosis.
• Ribotyping, analisis rRNA dengan polimorfisme panjang fragmen restriksi, merupakan metode alternatif untuk diferensiasi molekuler spesies Streptococcus.

Pengobatan dari Streptococcus mutans  infeksi

• Klorheksidin dianggap sebagai "standar emas" untuk terapi antimikroba oral. Namun penggunaan dosis tinggi memiliki efek samping yang merugikan seperti noda gigi dan pembentukan kalkulus. Itu juga tidak dianjurkan untuk penggunaan terapeutik harian jangka panjang.
• Berdasarkan uji kerentanan antibiotik yang dilakukan untuk menentukan obat yang bermanfaat terhadap S. mutans , sembilan obat yaitu ofloxacin, doksisiklin, tetrasiklin, klortetrasiklin, eritromisin, vankomisin, klindamisin, metisilin, dan gentamisin ditemukan cukup efektif.
• Namun, beberapa infeksi seperti endokarditis dan infeksi aliran darah mungkin memerlukan pengangkatan implan medis dan perawatan segera.
• Selain itu, bentuk perawatan lain yang melibatkan serum hiperimun dari donor manusia atau antibodi monoklonal manusiawi yang diarahkan ke komponen permukaan juga sedang dipelajari.

Pencegahan dari Infeksi Streptococcus mutans

• Pencegahan karies gigi terkait S. mutans dapat dicapai terutama dengan menjaga kebersihan gigi dan mulut yang tepat.
• Aplikasi dari 1%  chlorhexidine kolagen gel , mulut sehari-hari berkumur dengan 0,05%  sodium fluoride  s solusi atau keinginan telah ditemukan untuk mengurangi kemungkinan karies gigi secara signifikan. 
• Untuk menghindari kasus endokarditis infektif yang parah, dianjurkan untuk menangani karies gigi sesegera mungkin untuk menghindari penyebaran bakteri ke dalam aliran darah.